La pandemia actual generada por el nuevo coronavirus, denominado síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2, causa la enfermedad conocida como COVID-19, puede presentar formas severas con elevada mortalidad y peor evolución, en los pacientes con algunos factores de riesgo. Se realiza este artículo con el objetivo de explicar la influencia de los factores de riesgo en el pronóstico de los pacientes con COVID-19. Se realizó una revisión de la literatura existente en Medline, LILACS, SciELO, Latindex, Medigraphy, Medscape, Science Direct Elsevier y PubMed e informes divulgados en boletines de la Organización Mundial de la Salud/Organización Panamericana de la Salud y el Portal de INFOMED y el buscador Google Scholar. Se revisaron un total de 83 artículos, se escogieron 25. Se concluye que la diabetes mellitus y otros factores de riesgo, empeoran la evolución e incrementan la mortalidad en los pacientes con COVID-19.

La actual pandemia, generada por el nuevo coronavirus denominado síndrome respiratorio agudo severo, coronavirus 2, ocasiona la enfermedad conocida como la COVID-19, que pude presentar formas severas con elevada mortalidad, los pacientes con diabetes mellitus y comorbilidades asociadas, presentan peor pronóstico. Se realizó una revisión de la literatura existente en bases de datos como MEDLINE, LILACS, SciELO, LATINDEX, MEDIGRAPHY, MEDSCAPE, Science Direct Elsevier, PubMed y boletines de la Organización Mundial de la Salud/Organización Panamericana de la Salud, el Portal de INFOMED, con el objetivo de evaluar algunos aspectos relacionados con el incremento de la mortalidad en este grupo particular. Se revisaron un total de 83 artículos, se seleccionan 24. La diabetes mellitus y las comorbilidades relacionadas, constituyen un mal pronóstico en la evolución de los pacientes con la COVID-19.

Introducción:

La hipertensión arterial es la comorbilidad cardiovascular más prevalente, en los pacientes infectados, por la COVID-19.

Objetivo:

Describir los mecanismos de la hipertensión arterial, con la gravedad de la infección viral por SARS-CoV-2.

Métodos:

Las bases de datos seleccionadas fueron: PubMed, Scientific Electronic Library Online, Scielo y Google Académico. Se realizó una revisión independiente y se propusieron 50 referencias. No se pusieron restricciones en cuanto al tipo de trabajo, en idioma español e inglés. Se seleccionaron 44 referencias de la propuesta inicial, por mayoría simple.

Conclusiones:

La hipertensión arterial aumenta el riesgo de hospitalización y muerte, por la COVID-19. Se explica la enfermedad e infección por SARS-CoV-2 que coexiste con la hipertensión, entre los que se destacan el papel de la enzima convertidora de angiotensina 2, los trastornos del sistema renina-angiotensina-aldosterona, la disfunción inmune con excesiva inflamación y la disfunción gastrointestinal. 

El divertículo de Meckel, corresponde a un subtipo del intestino delgado. La endometriosis es una enfermedad ginecológica, causada por la presencia de tejido endometrial funcional, fuera de la cavidad uterina. El objetivo es mostrar este caso por lo infrecuente de coincidir estas dos entidades de forma complicada. Paciente femenina, de 35 años, acude por dolor, distensión abdominal, no expulsión de heces ni gases. Se interviene de forma quirúrgica y se encuentra diverticulitis de Meckel complicada, perforación intestinal y lesión de colon rectosigmoides, en el anillo de servilleta con posterior confirmación histopatológica de endometriosis intestinal. La endometriosis es una enfermedad que impacta la calidad de vida de quienes la padecen, el compromiso colorrectal no es frecuente y cuando existe, muchas veces es invalidante. En el contexto de enfermedades benignas, existe una tendencia hacia técnicas quirúrgicas conservadoras, pero en este caso se realiza una cirugía radical por la forma de presentación de urgencia.

Se realizó una revisión bibliográfica sobre la hemodinámica feto placentaria y sus variantes fisiológicas normales, así como los distintos parámetros de la ecocardiografía Doppler y su aplicación para el diagnóstico y seguimientos de fetos con patologías asociadas como Hipertensión Arterial, Crecimiento Intrauterino Retardado, Diabetes mellitus, anemia fetal y discordancia intergemelar. Se constató la importancia de este método no invasivo en la medicina materno fetal lo que permite recomendar el adiestramiento e incorporación de esta práctica en la atención prenatal a los diferentes niveles. Para realizar este trabajo se consultaron bibliografías en la base de datos electrónica accesible en el momento del estudio, libros de textos en formato digital y conferencias impartidas en el diplomado de ecocardiografía fetal 2008 en el Cardiocentro “William Soler”.

El síndrome de Eisenmenger representa el estadio más avanzado de hipertensión arterial pulmonar asociado a cardiopatías congénitas con shunt inicial de izquierda a derecha. Se relata a continuación el caso de paciente con antecedentes de comunicación interauricular e hipertensión pulmonar que ingresa en nuestro centro por disnea de reposo, acceso de tos y hemoptisis a la que se diagnostica síndrome de Eisenmenger, imponiéndose tratamiento con diuréticos e inhibidores de fosfodiesterasa V tipo sildenafilo obteniendo mejoría clínica en seguimiento. 

Se estudia un paciente portador de una cirrosis hepáticas, secundaria a alcoholismo crónico, asociada a hipertensión portal, cuya expresión clínica era una esplenomegalia gigante con hiperesplenismo y un severo estado congestivo generalizado (ingurgitación venenosa, además en miembros inferiores, disnea en reposo) y sangramientos digestivos en forma de melena y hematomesis. Se analizaron las alteraciones funcionales que presentó este paciente y el comportamiento de las mismas después del tratamiento quirúrgico. La esplenectomía resolvió los trastornos hematológicos y además se normalizaron las cifras de glicemia y creatinina, que se encontraban elevadas antes de la extirpación del bazo.

Introducción: la hipertensión arterial es la más común de las enfermedades crónicas no transmisibles, representa por si una enfermedad y constituye un factor de riesgo para otras enfermedades.
Objetivo: determinar la morbilidad oculta por hipertensión arterial en un grupo de niños y adolescentes.
Métodos: se realizó un estudio descriptivo prospectivo longitudinal en el Policlínico Docente “Luis Li Trigent”, del municipio Güines, provincia Mayabeque, desde el 1 de abril de 2013 hasta el  31 de marzo de 2014. El universo estuvo constituido por el total de niños y adolescentes comprendidos entre 5 a 19 años, pertenecientes al consultorio médico # 10, que fueron diagnosticados como hipertensos o prehipertensos. Se realizó un pesquisaje mediante la toma de la tensión arterial a niños y adolescentes. Se analizó edad, sexo, color de la piel factores de riesgo y síntomas asociados.
Resultados: el 7.4 % de los adolescentes presentaron hipertensión arterial grado I y el 14 % prehipertensión. El 68.97 % estaban entre las edades de 15 a 19 años, el 62.07 % pertenecían al sexo  masculino, 44.83 % tenían el color de la piel negra. El 20.7 % practicaban el hábito de fumar e ingerían bebidas alcohólicas. La obesidad y dieta hipersódica estuvieron presentes en el 17,2 %, la práctica insuficiente de ejercicio físico en el 37,9 % solo 2 adolescentes hipertensos refirieron algún tipo de síntomas como la cefalea y mareos.
Conclusiones: La hipertensión arterial se presentó en adolescentes aparentemente sanos, con factores de riesgo como obesidad, dieta hipersódica, práctica inadecuada de ejercicio físico, y con sintomatología clínica mínima. La detección temprana de cifras de tensión arterial altas en la adolescencia es una tarea prioritaria en la atención primaria de salud.

Introducción: la oclusión de la vena central de la retina se define como un desorden vascular retiniano con complicaciones potenciales que pueden conducir a la ceguera. Objetivo: analizar la relación entre el glaucoma y la oclusión venosa de la retina. Métodos: se realizó un estudio transversal descriptivo a los pacientes atendidos en la consulta de retina del Hospital Universitario “Calixto García”, en el período comprendido del 1 de enero al 31 de diciembre del 2007. Se analizaron las variables: sexo, edad, presencia de factores de riesgo ocular (glaucoma, hipermetropía, miopía, traumatismo), otras patologías asociadas (hipertensión arterial, diabetes mellitus, asma bronquial) y el grado de excavación papilar. Resultados: predominaron los pacientes del grupo de edad de 60 a 69 años, donde fue más numeroso el sexo masculino. Prevalecieron los pacientes con la asociación de oclusión venosa retiniana y glaucoma primario de ángulo abierto. Conclusiones: el glaucoma es el factor de riesgo ocular que más predispone a la oclusión. La hipertensión arterial es el factor de riesgo sistémico que más se asocia con la oclusión venosa. Las medidas del disco óptico son un factor predictivo de oclusión venosa retiniana.

La digitopuntura y la relajación son técnicas muy ventajosas para tratar enfermedades. Se realizó un estudio descriptivo longitudinal prospectivo a pacientes hipertensos del área de salud del Policlínico del Este, consultorio médico número 24, del municipio San José de las Lajas, provincia La Habana. El universo estuvo constituido por los hipertensos del área, se tomó como muestra el 30% (98 pacientes) que presentaban cifras tensionales de más de 160 con 90 mmHg. Los datos fueron extraídos de las historias clínicas individuales y a través de una encuesta. A estos pacientes se les aplicó, previo consentimiento, relajación basada en movimientos respiratorios completos y se estimularon diferentes puntos mediante la digitopuntura como corazón 7, punto 7 del sistema de Allan Dale, se estimuló intestino grueso 11, punto 5 del sistema de Allan Dale, Intestino grueso 4, punto 1 del sistema de Allan Dale, pericardio 6, punto 3 del sistema de Allan Dale e hígado 3, punto 12 del sistema de Allan Dale; se obtuvieron resultados satisfactorios y no hubo complicaciones atribuibles al tratamiento prescripto, logrando en un 76.4 % valores normales de tensión arterial, el 21.4 % logró disminuir las cifras tensiónales a una media de 140 con 90 mmHg. Solo dos pacientes se mostraron incómodos, para un 2.2 %, no seguros y desconfiados del tratamiento, por lo que las cifras tensionales se mantuvieron en los valores iniciales.

Se realizó estudio descriptivo transversal con 42 pacientes con Fibrilación Auricular Aguda sintomática, atendidos en la terapia intensiva municipal del Policlínico Docente "Noelio Capote" del municipio Jaruco, provincia La Habana, en el periodo comprendido desde el 1 de enero de 2006 hasta el 31 de diciembre de 2008, con el objetivo de conocer algunos aspectos epidemiológicos, clínicos y terapéuticos en estos pacientes. Todos fueron estudiados según las variables: edad, sexo, hábitos tóxicos, antecedentes patológicos personales, tiempo de evolución, presencia de recurrencias y conducta terapéutica. Predominó el sexo femenino y los mayores de 70 años. El café y el hábito de fumar resultaron ser los hábitos tóxicos que más estaban presentes; mientras que la Hipertensión Arterial y la Cardiopatía Isquémica fueron los antecedentes patológicos más frecuentes. Predominaron los pacientes con menos de 72 horas de iniciado el evento de FA y más de la mitad de los pacientes eran recurrentes. La conducta terapéutica más utilizada fue frenar la frecuencia cardiaca más la cardioversión farmacológica.

Introducción:

Son frecuentes los estudios que describen factores causales relacionados con el diagnóstico de hipertensión arterial en los adolescentes; sin embargo, existen limitaciones en el estudio de la familia y su relación con esta enfermedad.

Objetivo:

Determinar el comportamiento de algunos aspectos de la estructura y el funcionamiento familiar en adolescentes con hipertensión arterial esencial.

Métodos:

Se realizó un estudio observacional, analítico, tipo caso-control, retrospectivo y cuantitativo, en el período de enero a marzo del 2018, en el municipio de Güines, provincia Mayabeque. De un universo de 13 familias de adolescentes con hipertensión arterial esencial se seleccionaron 10 familias que constituyeron el grupo caso y 30 el grupo control. Para la recogida de la información se utilizó el cuestionario, el Test de percepción de funcionamiento familiar y la Escala de evaluación de adaptabilidad y cohesión Familiar III; para su procesamiento el software InfoStat (V1.0). El análisis estadístico se realizó mediante la dócima X2, la dócima de Duncan, y el Odds Ratio o Razón de Productos Cruzados, en caso de diferencias significativas.

Resultados:

En el grupo caso predominaron las familias extensas, disfuncionales, tanto con cohesión adecuada como inadecuada, adaptabilidad inadecuada y un estilo educativo mixto; mientras que en el grupo control prevalecieron las familias extensas, funcionales, con cohesión y adaptabilidad adecuada y estilos educativos mixtos.

Conclusiones:

Prevalecieron las familias medianas; disfuncionales, con cohesión y adaptabilidad familiar inadecuada y un estilo educativo mixto en el grupo caso, lo cual constituye un factor de riesgo relativo para la aparición de la hipertensión arterial esencial.

Se realizó un estudio descriptivo prospectivo en el que se incluyeron 100 pacientes con diagnóstico de psoriasis, se investigó sobre sus antecedentes patológicos personales, y hábitos tóxicos, además se les realizaron complementarios para determinar los niveles de glicemia en ayunas y de lípidos en sangre, también se les determinó el índice de masa corporal, obteniendo con esto la asociación de la psoriasis con otras enfermedades como la hipertensión arterial, la diabetes mellitus, la hiperlipemia, la cardiopatía isquémica, la obesidad, el hábito de fumar y el consumo de alcohol en este grupo de pacientes.

La Hipertensión Arterial (HTA) es una de las afecciones crónicas no transmisibles con más incidencia en el mundo actual. Las mayores tasas de esta enfermedad se muestran en el adulto mayor con su cortejo de complicaciones y discapacidades. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal durante el mes de enero del 2008, con el propósito de determinar la prevalencia de la HTA en el área norte del Municipio de Güines. Según los objetivos propuestos se revisaron todas las historias clínicas de los consultorios de aquellos pacientes dispensarizados con el diagnostico de HTA mayores de 60 años. Para caracterizar la población en estudio se analizaron algunas variables de interés como la edad, sexo, complicaciones y enfermedades asociadas, donde predominó el grupo etareo comprendido entre los 60 a 79 años de edad ( 81,3 %), el sexo predominante fue el femenino con 226  (60,4%) , las complicaciones más frecuentes encontradas fueron la Cardiopatía Isquémica (54,0%) y las Enfermedades Cerebro Vasculares (33,3%), de las enfermedades asociadas mayoritariamente fue la Diabetes Mellitus ( 75,5 %) y las Hiperlipidemias ( 7,1%). Con este trabajo se mostró que existía una alta prevalencia de HTA en el adulto mayor que amenaza su calidad de vida, por lo que se recomienda futuras estrategias de intervención educativa y de rehabilitación.

Este trabajo formó parte del estudio de intervención cuasiexperimental y del adiestramiento referido a la muestra la evaluación del nivel de conocimiento sobre algunas enfermedades asociadas al embarazo tales como: la enfermedad hipertensiva de la gestación, la sepsis vaginal y el parto pretérmino. Se comparó el nivel de conocimiento antes y después del adiestramiento encontrando; una modificación en el nivel de conocimiento poblacional en algunas características de la enfermedad hipertensiva del embarazo, así como se identificó el uso todavía no adecuado de los métodos de barreras (condón) en la prevención de la sepsis vaginal. El dolor bajo vientre y el sangramiento genital en forma de mancha fueron los síntomas más reconocidos en la amenaza de parto pretérmino. Finalmente se elevó el nivel de conocimiento en la población estudiada.

Se realizó un estudio descriptivo - retrospectivo longitudinal en 132 gestantes ingresadas por Riesgo de Prematuridad en el Hogar Materno “Aleida Fernández” de San Nicolás, entre enero 2004 y diciembre 2005. El objetivo fundamental fue identificar los factores de riesgo relacionados con la prematuridad en estas gestantes. Se confeccionó una planilla recopiladora de datos que recogió la información contenida en las historias clínicas, libro de ingresos y egresos del Hogar Materno, la cual fue procesada por el programa statgraf con el método porcentual, el estadígrafo X2 con un nivel de significación del 95% y el coeficiente de correlación de Pearson. Predominaron las gestantes bajo peso con el 48,4%. La Infección vaginal estuvo presente en el 70,4% y las modificaciones cervicales en el 50,0%. Se concluyó que los factores de riesgo identificados fueron estado nutricional materno de bajo peso, adecuada ganancia de peso materno, nuliparidad, período intergenésico corto, la práctica de abortos con mayor frecuencia en edades tempranas, presencia de afecciones como: infección vaginal, anemia, hipertensión arterial, así como un alto número de gestantes con modificaciones cervicales.